오젬픽·위고비, 지방간(MASH) 치료에도 효과적? 임상시험 결과 공개

 

🩺 오젬픽·위고비, 지방간(MASH) 치료에도 효과적? 임상시험 결과 공개

최근 발표된 대규모 임상시험 결과에 따르면, 당뇨병 치료제 오젬픽(Ozempic)과 비만 치료제 위고비(Wegovy)의 공통 성분인 세마글루티드(Semaglutide)가 대사 기능 이상 지방간 질환, 특히 MASH(Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis) 환자의 치료에 유의미한 효과를 보였다는 연구가 《뉴잉글랜드 의학저널(NEJM)》에 게재되었습니다.

🔬 세마글루티드란?

세마글루티드는 GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 수용체 작용제로, 혈당 조절 및 식욕 억제 효과가 뛰어나 당뇨병 및 비만 치료에 널리 사용되고 있습니다. 최근 이 약물이 간 질환 치료에도 활용될 수 있다는 연구 결과가 속속 등장하며 주목받고 있습니다.

🧪 대규모 임상시험 결과: ESCENCE 연구

영국 킹스칼리지런던대(KCL)와 미국 버지니아커먼웰스대(VCU)의 공동 연구진은 37개국 253개 의료기관에서 MASH 환자 1,197명을 대상으로 ESCENCE 3상 임상시험을 진행했습니다.

• 참가자 수: 1,197명
• 기간: 2021년 5월 ~ 2023년 4월
• 투여 방식: 주 1회 2.4mg 세마글루티드 또는 위약
• 참가자 특징: 절반 이상이 당뇨병, 약 75%가 비만

72주 후 결과는 매우 고무적이었습니다.

📈 주요 결과 요약

• 간 염증 감소: 세마글루티드군 62.9%, 위약군 34.3%
• 간 섬유화 개선: 세마글루티드군 36.8%, 위약군 22.4%
• 체중 감소: 평균 10.5%
• 간 효소 수치 개선

⚠️ 부작용은?

세마글루티드군에서 메스꺼움, 설사, 구토, 변비 등 위장관 부작용이 위약군보다 많았지만, 대부분 경미하고 일시적인 것으로 보고되었습니다.

🧠 왜 세마글루티드가 MASH에 효과적일까?

세마글루티드는 식욕 억제와 체중 감소를 유도하고, 인슐린 저항성을 개선하며, 간의 염증과 섬유화 억제에도 관여하는 것으로 추정됩니다. 이는 비만 및 제2형 당뇨병과 깊은 연관이 있는 MASH 병태생리와도 일치합니다.

🌍 글로벌 건강 문제로 떠오른 MASLD/MASH

과거에는 비알코올성 지방간질환(NAFLD)이라 불렸던 이 질환은 이제 MASLD(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease)로 재명명되어 그 심각성과 만성 질환으로서의 위치를 더욱 명확히 했습니다. MASLD가 진행되어 염증과 간 손상, 괴사까지 동반될 경우 MASH로 진단되며, 이는 간경변과 간암으로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다.

💡 연구의 의의와 향후 방향

이번 연구는 세마글루티드가 단순히 체중감량 효과뿐 아니라 진행성 간 질환에 대한 치료 가능성을 최초로 제시한 임상적 근거로 평가받고 있습니다. 뉴섬 박사는 “이번 결과는 MASH 환자들에게 희망을 제공한다”고 전하며, 5년간의 장기 데이터를 추가 수집 중이라고 밝혔습니다.

✅ 결론: 치료 옵션의 확장 가능성

현재 MASH 치료를 위한 공식 허가 의약품이 없는 상황에서, 세마글루티드의 효과는 매우 고무적인 결과로 평가받고 있습니다. 향후 FDA 및 각국 규제기관의 정식 승인 여부와 보험 적용 범위 등에 대한 논의도 활발해질 것으로 보입니다.

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